Atencion del 02-11-2022 01:45 p. m.

Se atiende al paciente en la consulta tomando en cuenta las medidas de protección y mitigación de riesgo de contagio de COVID19 previstas por el ministerio de salud y protección social: elementos de protección personal, desinfección de equipos, lavado de manos previo y distanciamiento en la medida de lo posible. Previo a la atención le fue brindada información clara sobre los riesgos que en el marco de la pandemia puede representar el desplazamiento y realización de consulta presencial, tratamiento o intervención, así como de las medidas de prevención y mitigación que deben tenerse en cuenta durante la permanencia en la consulta. PACIENTE DE 57 AÑOS DE EDAD CONROL MEDICO ESTAB EN TTO DE OJO SECO CON CON CONDROITINA SULFATO SODICA 1,8 MG/ML; HIALURONATO DE SODIO 1 MG/ML, APLICAR 1 GOTA CADA 6 HORAS EN AMBOS OJOS, ACIDO POLIACRILICO CADA 12 HORAS EN LOS PRIMEROS 15 DIAS PRESENTO MEJPRIA DE LOS SINTOMAS PERO LUEGO ESTOS AUMETAN AI ESTA CON TTO , MEICO , PASO A OPTOMETRIA

BIOMICROSCOPÍA: OD: Párpados sanos, pestañas limpias, conjuntiva tranquila, PINGUECULA NASAL, córnea transparente, presenta BUT disminuido, pupila reactiva a la luz, no defecto pupilar aferente, cámara anterior formada, cristalino transparente. OI: Párpados sanos, pestañas limpias, conjuntiva tranquila, PINGUECULA NASAL, córnea transparente, presenta BUT disminuido, pupila reactiva a la luz, no defecto pupilar aferente, cámara anterior formada, cristalino transparente. FONDO DE OJO: OD: Sin opacidad de medios, disco óptico de bordes netos, buen color, excavación aprox 0.3, buen anillo neurorretiniano, emergencia central de vasos, relación a-v2:3, mácula sana, retina aparentemente sana . OI : Sin opacidad de medios, disco óptico de bordes netos, buen color, excavación aprox 0.3, buen anillo neurorretiniano, emergencia central de vasos, relación a-v2:3, mácula sana, retina aparentemente sana. . DIAGNÓSTICO: H048. Otros trastornos especificados del aparato lagrimal. Conducta: PACIENTE CON PRESENCIA DE OJO SECO, QUE NO MEJORA CON TTO MEDICO YA EN TRES OCACIONES , POR FALLO DE TTO MEDICO SE ENVIA A VALORACION DE OTALMOLOGIA

El paciente debe remitirse a: Oftalmología.