Atencion del 20-04-2022 11:00 a. m.

Se atiende al paciente en la consulta tomando en cuenta las medidas de protección y mitigación de riesgo de contagio de COVID19 previstas por el ministerio de salud y protección social: elementos de protección personal, desinfección de equipos, lavado de manos previo y distanciamiento en la medida de lo posible. Previo a la atención le fue brindada información clara sobre los riesgos que en el marco de la pandemia puede representar el desplazamiento y realización de consulta presencial, tratamiento o intervención, así como de las medidas de prevención y mitigación que deben tenerse en cuenta durante la permanencia en la consulta. PACIENTE DE 56 AÑOS DE EDAD INGRES A CONTROL DE OS TRES MESES PACINTE CON SINTOMAS DE OJ O SEO MAS IRRTACION ARDOR ESTA EN TTO MEDICO CON SYSTANE

BIOMICROSCOPÍA OD: PÁRPADOS SANOS, PESTAÑAS LIMPIAS, LEVE HIPEREMIA CONJUNTIVAL, CÓRNEA TRANSPARENTE, PRESENTA BUT DISMINUIDO, PUPILA REACTIVA A LA LUZ, NO DEFECTO PUPILAR AFERENTE, CÁMARA ANTERIOR FORMADA, CRISTALINO TRANSPARENTE. OI: PÁRPADOS SANOS, PESTAÑAS LIMPIAS, LEVE HIPEREMIA CONJUNTIVAL, CÓRNEA TRANSPARENTE, PRESENTA BUT DISMINUIDO, PUPILA REACTIVA A LA LUZ, NO DEFECTO PUPILAR AFERENTE, CÁMARA ANTERIOR FORMADA, CRISTALINO TRANSPARENTE. FONDO DE OJO: OD: SIN OPACIDAD DE MEDIOS, DISCO ÓPTICO DE BORDES NETOS, BUEN COLOR, EXCAVACIÓN APROX 0.3, BUEN ANILLO NEURORRETINIANO, EMERGENCIA CENTRAL DE VASOS, RELACIÓN A-V2:3, MÁCULA SANA, RETINA APARENTEMENTE SANA. OI : SIN OPACIDAD DE MEDIOS, DISCO ÓPTICO DE BORDES NETOS, BUEN COLOR, EXCAVACIÓN APROX 0.3, BUEN ANILLO NEURORRETINIANO, EMERGENCIA CENTRAL DE VASOS, RELACIÓN A-V2:3, MÁCULA SANA, RETINA APARENTEMENTE SANA. conducta: PACIENTE CON PRESENCIA DE OJO SECO, SE INICIA MANEJO CON CARBOXIMETILCELULOSA APLICAR 1 GOTA CADA 4 HORAS EN AMBOS OJOS POR TRES MESES Y CONTROL EN TRES MESES SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA, SE EXPLICA CONDUCTA A PACIENTE, REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR. RECOMENDACIONES GENERALES: PAUSAS VISUALES CADA 20 MINUTOS CUANDO REALICE ACTIVIDADES DE FIJACIÓN. EVITAR CORRIENTES DE AIRE DIRECTAMENTE SOBRE LOS OJOS (VENTILADORES, AIRES ACONDICIONADOS) APLICAR COMPRESAS DE AGUA TIBIA SOBRE PÁRPADOS 3 VECES SEMANA. EVITAR EL FROTE OCULAR. SIGNOS DE ALARMA: PÉRDIDA REPENTINA DE VISIÓN POR UN OJO O VISUALIZACIÓN DE SOMBRA NEGRA EN CAMPO VISUAL, VISIÓN DE DESTELLOS LUMINOSOS, DOLOR OCULAR INTENSO ASOCIADO A OJO ROJO.

El paciente debe remitirse a: nada.